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ileocolic intussusception with target sign is clearly shown in
this patient : classical appearance of a pseudokidney or donut sign.
Short-axis view of a loop of intestine shows multiple con-centric
rings of increased and decreased echogenicity and thickening of
the outer intestine layer typical of an intussusception (scans :
1, 2 and 3). Longitudinal sonography reveals a sandwichlike appearance
of the alternating loops of bowel with a loop-within-loop appearance
(scan 4).
From the multiple images, it can be appreciated that the structure
changes with time. At real-time, peristaltic motion was seen.
Color Doppler view shows detectable internal vascularity, which
indicates a low likelihood of bowel wall necrosis (scan
5). Indeed :
Evolution : Mass was successfully
reduced during preliminary barium enemaexamination, without surgery.
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L'invagination iléo-colique avec l'aspect en cible est clairement
visible chez ce patient : aspect classique d'un signe de pseudo-rein
ou de beignet. Transversalement on voit une anse intestinale interne
avec des anneaux concentriques multiples faites d'alternances de
couches hyperechogènes et hypoéchogènes et un épaississement de
la boucle intestinale externe qui enveloppe le tout et ceci est
évocateur d' invagination(clichés : 1,
2 et 3). La coupe longitudinale montre un aspect semblable
au " sandwich " avec un aspect " d'une anse dans l'anse (cliché
4).
Sur les multiples images, on peut constater que la structure change
avec le temps. Le suivie en en temps réel a montré des mouvements
péristaltiques.
Le Doppler couleur montre une vascularisation de l'anse interne,
indiquant une faible probabilité de nécrose de la paroi intestinale
(cliché 5). En effet :
Évolution : La masse a été réduite
avec succès au cours de l'examen préliminaire par un lavement baryté,
sans recours à la chirurgie.
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