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Phéochromocytome

Signes echographiques
Plus de 90% des phéochromocytomes sont retrouvés dans la surrénale et 98% dans l'abdomen.
En dehors de la surrénale, les phéochromocytmes peuvent se développer a partir des structures para-ganglionnaires du système nerveux sympathique.
Le phéochromocytome produit des cathécolamines et ces patients peuvent présenter une hypertension intermittente souvent benigne mais dans 10% des cas, elle est maligne. 10% de ces tumeurs sont bilatéraux et 10% sont extra-surrénaliens et pour ces derniers un peu moins de la moitié (40%) ne sont pas détectés avec parfois des lésions multiples (5%). La plupart ces masses extra -surrénaliennes résident dans l'abdomen ou dans le pelvis.
Echographie : l'aspect, dans 50% des cas, est celui d'une masse bien limité, Hypoéchogène homogène. Toutefois la masse peut être complexe, voir même kystique dans 16% des cas et plus échogène que le parenchyme rénal dans près de 20%. la plupart des phéochromocytomes ont un diamètre de 5 a 6 cm lors de la découverte.

Diagnostic différentiel :
* Hyperplasie surrénalienne.
* Hémorragie.
* Lipome.
* Adénome.
* Fibrome.
* Léiomyome.
* Hémangiome.
* Myélolipome.
* Ostéome.
* Neurofibrome.
*Carcinome.
* Sarcome
* Neuroblastome.
* métastases : sein, poumon, ovaire, tractus gastro-intestinal, rein et mélanome.