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Goubaa Mohamed MD Djerba Tunisia
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| This 67-year-old
female, with elevated liver function tests, was referred to exclude
a hepatic mass lesion. Review the ultrasound (Scan 1 and 2) and Doppler
(scan 2 and .3) of the liver and spleen, main portal vein Doppler,
and splenic vein (scan3 and 4). |
Patiente âgée
de 67 ans, avec des tests hépatiques perturbés, est adressé pour exclure
une masse hépatique. Regardez les clichés réalisés chez cette femme
(cliché 1 et 2 ), avec le doppler hépatique et splénique, et aussi
le doppler du tronc porte et de la veine splénique (cliché 3 et 4).
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bas |
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The left upper quadrant (Scan 1) shows a very enlarged spleen over
18 cm in length. The right upper quadrant ultrasound demonstrates
a shrunken, nodular hepatic parenchyma with enlargement of the caudate
lobe (Scan 2) consistent with cirrhosis. No focal hepatic lesion
is identified. In the portal region (Scans 3 and 4), the main portal
vein is not seen. Moderate ascites is demonstrated. Doppler examination
shows normal flow in the hepatic artery and absence of flow in the
main portal vein and splenic vein (Scan 3 and 4), a finding consistent
with portal vein and splenic thrombosis. portal venous collateral
pathways (scan 3) and Splenorenal varice (scan 1) can be seen.
fig 5 : portal venous flow collateral pathways resulting from portal
hypertention or thrombosis.
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L'échographie
du l'hypochondre gauche (cliché 1) montre une rate très grosse avec
plus de 18 centimètres de longueur. A droite, l'échographie montre
un foie hypotrophique et nodulaire avec un élargissement du lobe de
caudal (cliché 2) confirmant le diagnostic de cirrhose. Aucune lésion
hépatique focale n'est identifiée. Au niveau du hile (les balayages
3 et 4), la veine porte n'est pas bien visible. Une ascite modérée
existe. Le doppler montre un écoulement sanguin normal dans l'artère
hépatique mais l'absence d'écoulement dans la veine porte et la veine
splénique (cliché 3 et 4). Il existe donc une thrombose de la veine
porte et de la veine splénique. Des collatérales veineuses portales
(cliché 3) et des varices Spleno-rénales (cliché 1)
sont visibles.
Dernier Schéma 5 : les collatérales d'écoulement veineux résultant
d'une hypertension ou d'une thrombose portale. |
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| Cirrhosis,
complicated by portal vein and splenic vein thrombosis. |
Thrombose
de la veine porte et de la veine splénique compliquant une cirrhose |
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