|
|
|
Goubaa Mohamed MD Djerba Tunisia
|
|
|
| This 16-year-old
male presented with fever (temperature >39) ,chills, and left thoracic
pain. Thoracic ultrasound (and radiography) demonstrate : banal lung
pneumonia (scan 1, 2, 3). Although treated with oral antibiotics,
the patient continues to be feverish and on the follow-up examination
4 days later (scan .4, 5, 6), the patient's thoracic lesions more
extensive and the ultrasound examination demonstrates a septated fluid
collection around the Lung. |
C'est un patient
jeune, âgé de 16 ans, se présentant avec une fièvre (39°) , frisson,
et une douleur thoracique gauche. Une échographie thoracique a été
pratiqué (cliché 1, 2, 3) montrant une pneumonie banale. Malgré un
traitement antibiotique par voie orale, le patient reste fébrile et
l'examen de contrôle 4 jours plus tard (cliché 4, 5, 3) montre une
extension de la lésion pulmonaire et l'échographie montre l'apparition
de liquide autour de tout le poumon gauche. |
|
|
|
| Click on the image below |
 |
| Cliquez sur les images en
bas |
|
| The follow-up study,
4 days later (scan 4, 5, 6), shows small lung which is coarsened in
echotexture and surrounded by pleural effusion. The appearance of
this lung " hepatization " is most consistent with a atelectasis and
gas, only, within the tubular bronchus appears as linear echogenic
foci. This appearance is most consistent with postobstructive left
lung pneumonia and an associated pleural effusion. The patient is
then treated, at hospital, with appropriate antibiotics. The patient
left the hospital 20 days after admission, and the lesion resolved
on a follow-up ultrasound and radiology study. |
Le suivie
4 jours plus tard (cliché 4, 5, 6) montre un petit poumon collabé
, perméable au ultrasons, entouré par du liquide pleural. Cet aspect
"d'hépatisation" du poumon est évoque un atélectasie et le gaz, visible
seulement dans la bronche apparaît sous forme de foyers échogènes
linéaires. L'échographie révèle aussi la présence
de liquide anéchogène dans la plèvre avec des
cloisons et des ponts de fibrine. Cet aspect est fort évocateur de
pneumonie gauche post-obstructive avec un épanchement pleural associé.
Le patient est alors traité, à l'hôpital, avec une antibiothérapie
appropriée. Il quitte l'hôpital 20 jours après admission, et, sur
les contrôles échographiques et radiologiques, la lésion a complètement
disparu. |
 |
|
pneumonia of all the left lung with pleural effusion(pleurisy). |
Pneumonie
de tout le poumon gauche avec participation pleurale (pleurésie). |
_____ |
|
Reference :
* 1: Mathis G. [Thoraxsonography--part
2--Subpleural lung lesions] Schweiz Rundsch Med Prax. 2004 Apr
21;93(17):719-24. Review. German.
*
2: Dietrich CF, Hirche TO, Schreiber D, Wagner TO. [Sonographie
von pleura und lunge] Ultraschall Med. 2003 Oct;24(5):303-11.
Review. German.
* 3: Beckh S, Bolcskei PL, Lessnau KD. Real-time chest ultrasonography:
a comprehensive review for the pulmonologist. Chest. 2002 Nov;122(5):1759-73.
Review.
* 4: Krejci CS, Trent EJ, Dubinsky T. Thoracic sonography. Respir
Care. 2001 Sep;46(9):932-9. Review. * 28: Mathis G, Gehmacher
O. [Lung and pleural ultrasound] Schweiz Rundsch Med Prax. 2001
Apr 19;90(16):681-6. German.
* 5: Braun U, Pusterla N, Fluckiger M. Ultrasonographic findings
in cattle with pleuropneumonia. Vet Rec. 1997 Jul 5;141(1):12-7.
* 6: Chen CH, Lai CL, Chiu MH, Liu RD, Shih JF, Lee YC, Perng
RP. [Diagnostic value of ultrasonically guided lung aspiration
in pneumonia] J Formos Med Assoc. 1995 Dec;94 Suppl 2:S137-43.
Chinese.
* 7: Gehmacher O, Mathis G, Kopf A, Scheier M. Ultrasound imaging
of pneumonia. Ultrasound Med Biol. 1995;21(9):1119-22.
* 8: Targhetta R, Chavagneux R, Bourgeois JM, Dauzat M, Balmes
P, Pourcelot L. Sonographic approach to diagnosing pulmonary consolidation.
J Ultrasound Med. 1992 Dec;11(12):667-72.
* 9: Yang PC, Luh KT, Chang DB, Yu CJ, Kuo SH, Wu HD. Ultrasonographic
evaluation of pulmonary consolidation. Am Rev Respir Dis. 1992
Sep;146(3):757-62.
* 10: Weinberg B, Diakoumakis EE, Kass EG, Seife B, Zvi ZB. The
air bronchogram: sonographic demonstration. AJR Am J Roentgenol.
1986 Sep;147(3):593-5.
|
|
English
Français
Arabic
English
Français
©
MedicalSONO.net