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Finding :
· a prominently thickened stomach wall (Scan 3).
· marked hepatosplenomegaly · Porta hepatis adenopathy (Scan 4)
· hypoechoic adenopathy surrounding the celiac trunk (Scans 1 and
2).
· The abdominal longitudina ultrasound examination Scan 5, reveal
large, relatively hypoechoic solid masses surrounding a central
linear area of increased echogenicity, the "sandwich sign." The
masses are in the region of the head of the pancreas, extending
caudally around the superior mesenteric artery and vein. The aorta
and inferior vena cava are not displaced from their normal positions.
· The bulky nature and extensive involvement of the retroperitoneum
and pelvis strongly suggest lymphoma. the presence of mesenteric
involvement, especially with the "sandwich sign," makes the diagnosis
of lymphoma nearly certain.
This female is diagnosed with non-Hodgkin's lymphoma by axillary
lymph node biopsy > diffuse malignant lymphoma with small cell (CCL)..
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A l'échographie
:
*La paroi de l'estomac est très épaissie et infiltrée (cliché 3).
* Hépato-splénomégalie marquée
* Adénopathies autour du tronc porte (cliché 4) * Adénopathies entourant
le tronc cœliaque (clichés 1 et 2).
* le balayage abdominal longitudinal (Cliché 5) montre la présence
de masses hypo-échogene (ganglion) entourant un secteur linéaire central
hyperechogène vasculo-graisseux , c'est le " signe de sandwich." :
les adénopathies vont de la région de la tête du pancréas, se prolongeant
en bas autour de l'artère et de la veine mésentériques supérieures.
L'aorte et la veine cave inférieure ne sont pas déplacées et restent
de leurs positions normales.
* la nature envahissante et l'atteinte étendue de la région rétro-péritoinéale
et pelvienne suggèrent fortement qu'on est en présence d'un lymphome.
La présence de l'atteinte mésentérique, particulièrement avec le "
signe de sandwich, " assure que le diagnostic du lymphome est pratiquement
sur.
Chez cette patiente le diagnostic de lymphome non-Hodgkinien à
été établie par la biopsie d'une adénopathie axillaires : il s'agit
d'un lymphome malin diffus à petite cellule ( de type LCC). |

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