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| Goubaa Mohamed
MD Djerba Tunisia |
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| Undescended
left testicle was identified in inguinal canal of 23-year-old man |
Un
testicule gauche ectopique a été identifié dans
le canal inguinal, chez un patient de 23 ans |
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| Longitudinal views
of the normal testis (right) and undescended (left) show that the
undescended testis that is located in the inguinal canal is smaller
and has a more elongated appearance. The echo texture of an undescended
testicle is homogeneous and hypoechoic. |
Les coupes
longitudinales du testicule normal en place (droit) et du testicule
ectopique (gauche) montrent que le testicule ectopique, qui est situé
dans le canal inguinal, est plus petit et a un aspect plus allongé.
L'echostructure de ce dernier est homogène et hypoéchogène.
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| Undescended
left testis located in the inguinal canal |
Testicule
ectopique situé dans le canal inguinal |
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| Chez le fœtus normal, les testicules descendent
dans le sac scrotal à la 36 ème semaine de grossesse.
Si les testicules ne descendent pas dans le scrotum, il en résulte
une cryptorchidie.
Un testicule non descendu a 40 fois plus de risque de cancer qu'un
testicule normal situé dans le scrotum.
Echographie:
Près de 80% de testicules non descendus sont situés
dans le canal inguinal et sont facilement visualisés à
l'échographie Les testicules intra-abdominaux sont retrouvés
dans le rétropéritoine: de la région rénale
jusqu'à l'orifice inguinal interne. Les testicules intra
abdominales peuvent être situés aussi haut que le
pédicule rénal.
Le testicule ectopique est identifié comme masse tissulaire
molle dans le canal inguinal ou la cavité péritonéale.
Il est en général plus petit qu'un testicule normalement
placé dans le scrotum et peut être mobile à
la palpation. L'echostructure du testicule
ectopique est homogène et hypoéchogène.
Traitement:
Pour le traitement chirurgical du cryptorchidie chez les grands
enfants et les enfants en bas âge, les testicules ectopique
seront placés dans le sac scrotal. La
chirurgie dans la deuxième année de la vie est recommandée.
On élimine le risque de cancer si le testicule est chirurgicalement
replacé au scrotum avant l'âge 5 ans. Entre l'age
de 5 et 10 ans, l'orchiopexie (c'est une intervention chirurgicale
qui consiste à fixer un testicule ectopique au scrotun)
a un effet réducteur sur le taux de cancer. Après
l'âge 10 ans, l'orchiectomie est habituellement réalisée.
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